中评社北京2月10日电／据澎湃新闻报导，我的门诊中，遇到过一位中年女性，她经常感觉自己左侧上肢稍微有点乏力和闷胀感，偶尔还时不时有头昏不舒服，于是在家中量了一下血压，竟然发现自己双侧的血压值还不一样，差别比较大，右侧血压为130／80mmHg，左侧血压仅100／60mmHg，把自己吓了一跳。
对此，我帮这名患者快速安排了头颅＋颈部CTA检查，最终提示：左侧锁骨下动脉重度狭窄。经沟通后，及时安排她住院。经过全脑血管造影（DSA）检查提示，她患有左侧锁骨下动脉起始部重度狭窄，达到90%，也就是我们常说的“血管快要闭掉了”。于是，我立即给她做了左侧锁骨下动脉狭窄处球囊扩张并支架植入手术，手术很顺利，术后即刻左上肢血压接近右侧，同时阿姨自觉左手乏力闷胀感消失。
在这名患者后期随访中，她的双侧上肢血压基本一致，而且之前偶尔头昏不舒服的情况也减少了，患者非常满意治疗的效果。
看到患者满意的笑容，我们也感到很欣慰。那么，这位患者的血管到底发生了什么样的变化，导致双侧上肢血压差别非常大？让我们一起来瞭解一下。其实，这就是我们医学上的一个常见名词：锁骨下动脉盗血。
1、锁骨下动脉盗血是什么？
锁骨下动脉盗血综合征 （subclavian steal syndrome，SSS）是由于锁骨下动脉近端或头臂干狭窄或闭塞引起，由于虹吸现象，血液由其它动脉（椎动脉、内乳动脉等）逆向流入锁骨下动脉的一类临床综合征，部分患者可出现患侧上肢疲劳、麻木、椎－基底动脉缺血症状，甚至心绞痛等症状；锁骨下动脉盗血现象通常发生在靠近椎体起源的锁骨下动脉狭窄引起同侧椎动脉逆行血流，常见于老年患者，这类患者年龄平均在49－69岁之间，是锁骨下动脉的动脉粥样硬化狭窄的高发年龄段。
|
